TESSERAMENTO ADULTI BRINDISI

Dopo aver letto lo Statuto della suddetta Associazione e trovandosi in accordo con i principi della stessa 

CHIEDE

di essere ammesso nell'Associazione di Promozione Sociale Sportivo Dilettantistica La Vie Bohème per l'anno corrente, in qualità di socio ordinario.

A tal fine dichiara di esonerare l'Associazione da ogni responsabilità per tutti i danni, fisici e/o patrimoniali, che potranno derivare al sottoscritto dallo svolgimento delle attività organizzate dall’Associazione nel caso non siano diretta conseguenza di dolo o colpa grave dell'Associazione stessa.

Inoltre, il/la sottoscritto/a

DICHIARA

• d’impegnarsi al pagamento della quota associativa annuale e dei contributi associativi a seconda dell’attività scelta;
• di aver preso visione dell’informativa sulla Privacy fornita;
• di acconsentire al trattamento dei dati personali da parte dell'Associazione, ai sensi  dell’art. 13 D.lgs. n. 196/2003 e del GDPR 679/2016 per la realizzazione delle finalità istituzionali dell’Associazione e nella misura necessaria all’adempimento degli obblighi fiscali, legali ed assicurativi previsti delle norme;

Banca Intesa San Paolo
IBAN IT56V0306909606100000162835
BIC BCITITMM
Causale: Quota associativa per "Nome e cognome"
Importo: 20,00€